오십견 자가 진단, 따라해보세요
오십견은 환자 스스로도 간단하게 자가 진단 해볼 수 있습니다. 하지만 정확한 진단을 위해선 영상 촬영 혹은 내시경 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 아래 자가 진단을 해보시고, 오십견 증상과 비교해보세요.
Mar 26, 2025
(*이 글은 재활의학과 의사, 물리치료사, 운동 전문가가 함께 작성했어요!)
오십견, 진단 자체는 어렵지 않습니다
오십견을 제대로 진단하기 위해서는 영상 촬영 혹은 배제 진단이 필수적이지만, 환자 스스로도 간단하게 확인할 수 있습니다.
✅ 오십견 체크 리스트
3개 이상인 경우, 의사의 진단을 권장합니다.
- 나는 최근 회전근개 수술을 받은 적이 있다.
- 나는 당뇨병, 갑상선 항진증, 저하증, 고지혈증을 진단받은 적이 있다.
- 나는 한쪽 어깨에 3개월 이상 지속적인 통증을 경험하고 있다.
- 나는 높은 선반 위에 있는 물건을 꺼내기 두렵다.
- 나는 어깨 통증 때문에 잠을 설친다.
- 나는 셔츠를 입는 것이 불편하다.
- 나는 양손으로 머리를 감는 것이 불편하다.
- 나는 브래지어를 차는 것이 불편하다.
- 나는 엉덩이에 손을 얹을 수 있다.
✅ 움직임 검사 1
오십견이 있는 경우 어깨 외회전과 굴곡이 제한되며, 이 경우 반대쪽 날개 뼈를 만지기가 어려워집니다. 만약 위 동작을 따라했을 때 통증이나 불편감이 나타난다면 의사의 진단을 권장합니다.
✅ 움직임 검사 2
오십견이 있는 경우 초기엔 어깨 외회전이 제한되며 이는 반듯이 누워서 전완을 바닥에 떨어뜨려 봄으로써 확인할 수 있습니다. 만약 위 동작을 따라했을 때 통증이나 불편감이 나타난다면 의사의 진단을 권장합니다.
오십견 진단 알고리즘
앞서 살펴 보았듯 오십견이 있는 경우, 어깨 관절낭과 인대가 두꺼워지며 혈관도 잔뜩 증식하게 됩니다. 이러한 변화는 영상 촬영 혹은 내시경 검사를 통해 확실하게 확인 할 수 있기 때문에 진단 자체는 어렵지 않습니다. 오십견이라고 의심이 되는 경우 3가지 진단 알고리즘에 따라 진단을 진행하게 됩니다.
1️⃣ 오십견 증상이 3개월 미만
적신호에 해당되는지 확인하고, 적신호에 해당되면 즉각적인 의학적 조치를 취합니다. 문진을 통해 어깨 통증을 유발할만한 다른 질환이 의심이 된다면 동반 질환들을 배제하고 진단을 진행합니다. 확인된 질환들은 각 질환에 필요한 치료를 하게 됩니다.
CASE 1. 어깨 적신호 Red-flag sign
증상 초기에는 어깨 통증이 생명에 치명적인 질환에 의한 것인지 먼저 구분하고, 이에 해당되지 않는다면 증상이 유사한 다른 질환들을 배제 시키며 진단합니다.
암
- 갑자기 체중이 감소함
- 움직임과 상관없는 통증이 나타남
- 이해할 수 없는 피로감
- 알 수 없는 혹이나 부기 등이 생김
감염
- 피부가 빨개짐
- 열이나 오한이 나타남
- 전신 피로
골절 or 탈구
- 극심한 통증
- 심각한 외상
- 팔의 외형이 변함
신경손상
- 손에 감각이 이상함
- 팔에 힘이 안 들어옴
CASE 2. 증상이 유사한 다른 질환
위의 적신호에 해당되지 않는다면, 증상이 유사한 다른 질환들을 검토하고, 배제하는 진단을 진행합니다. 동결견처럼 어깨 통증을 유발하며 움직임을 뻣뻣하게 만드는 대표적인 유사질환은 크게 7가지로 나뉩니다.
단, 오십견을 포함하여 아래 7가지 질환은 독립적으로 나타날 수도 있지만 동반해서 나타날 수도 있습니다. 실제로 석회성건염과 오십견이 동반해서 나타나는 경우가 흔히 보입니다.
- 견쇄관절병증(Acromioclavicular arthropathy)
- 어깨 석회성 건염(Calcific tendinitis of shoulder)
- 경추 추간판 질환(Cervical disc disease)
- 상완골관절염(Glenohumeral osteoarthritis)
- 회전근개 질환(Rotator cuff disease)
- 어깨 점액낭염(Shoulder bursitis)
- 자가면역성 질환(Autoimmune disease)
2️⃣ 오십견 증상이 3개월 이상
MRI, X-ray, 관절경 검사를 통해 관절낭이 유착되었거나, 인대가 두꺼워졌거나, 혈관 증식이 나타나는지 등을 확인하여 오십견을 진단합니다. 문진을 통해 유사 질환이 동반으로 나타난다고 의심되는 경우, 각 질환을 함께 치료합니다.
CASE 1. MRI 촬영
MRI 촬영에서는 관절낭이 비대해지고 어깨 공간이 좁아지는 것을 관측할 수 있습니다.
CASE 2. 초음파 촬영
초음파 촬영에서는 관절낭이나 인대가 두꺼워지고, 비정상적인 혈관증식이 나타나는 것을 관측할 수 있습니다.
(A: 오훼상완인대가 두꺼워지는 것을 관측, B: 관절낭이 두꺼워지는 것을 관측, C: 혈관 증식 관측)
CASE 3. 관절 내시경 촬영
관절 내시경 검사에서는 관절낭의 두꺼워짐, 비정상적인 혈관증식을 관측할 수 있습니다.
(왼쪽: 건강한 관절낭, 오른쪽: 두꺼워지고 혈관이 잔뜩 증식한 관절낭)
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